回顾性读片专题知识讲座

回忆性读片;病例资料;既往史：既往2年余前右上臂轻微外伤史，无明显骨折征象，否定高血压、糖尿病病史，否定肝炎结核病史，否定食物药物过敏史，否定其他重大外伤、手术史。;病例资料;;手术经过;大致及镜下所见;病理诊疗：202300137;结节性筋膜炎

（Nodularfasciitis，NF）;病因：

;生物学特征;临床特点

;临床体现为迅速生长旳孤立性皮下结节，直径一般不大于3cm，多数无自觉症状，若病变侵犯周围旳血管神经，可造成患者功能障碍

;影像学特点;影像学特点-MRI;含黏液成份多时信号为等T1、长T2信号，增强强化亦不明显；

含细胞成份多时，反应纤维母细胞和肌纤维增生活跃，可呈现T1、T2均为相对高信号，增强强化相对明显。;病理特点;病理特点;18岁，男，左侧颊部NF，CT增强明显强化。;14月男孩，右侧面颊部NF;;;;44岁男性，前臂NF，以肱二头肌腱膜为中心生长。;;鉴别诊疗;鉴别诊疗-脂肪肉瘤;鉴别诊疗-纤维肉瘤;鉴别诊疗-纤维肉瘤;60岁女性，腘窝处脂肪肉瘤，;55岁女性，前臂内侧皮下脂肪肉瘤;48岁男性，左大腿脂肪肉瘤。;18岁男性，冈下肌后方侵袭性纤维肉瘤，T2呈稍低信号，肿瘤切除1年后复发，冈上肌、肩胛下肌及肩胛骨受侵，边沿呈毛刺状，增强明显强化。;39岁，女，右手拇指掌侧腱鞘纤维肉瘤，T2呈不规则形低信号，T1脂肪克制序列增强明显强化，拇指屈肌长肌腱被推移（箭）。;鉴别诊疗-恶性纤维组织细胞瘤;鉴别诊疗-恶性纤维组织细胞瘤;65岁女性，右侧上颌窦内MFH伴感染，侵袭前颊部、后侧脂肪层及右侧鼻泪管，稍长T1、长T2混杂信号，增强周围不均匀强化。;57岁女性，左侧颊部MFH，边界不清，CT示不规则形钙化，T2克制呈稍高信号，T1增强见明显强化。;39岁女性，左前面颊部MFH，病变侵袭左侧上颌骨前额突（箭），T1呈稍低信号，T2呈稍高信号，增强明显强化;45岁女性，左眼眶顶部恶性纤维组织细胞瘤，形态不规则，混杂信号，不均匀强化，左眶顶部及毗邻颅骨呈溶骨性骨质破坏，部分骨质呈骨纤维构造不良变化（＊）。;鉴别诊疗-韧带样纤维瘤;鉴别诊疗-韧带样纤维瘤;鉴别诊疗-韧带样纤维瘤;38岁女性，左腹壁韧带样纤维瘤，起于腹直肌筋膜，T2呈低信号，增强明显强化。;46岁男性，曾有脊柱融合手术史，腹部外韧带样纤维瘤，T12-L1水平于肌肉与筋膜间纵行生长，T2呈稍高信号，低信号为纤维束。

;;治疗及预后;治疗及预后;总结诊疗要点：;

免费下载链接
飞猫云链接地址：https://jmj.cc/s/8hmlss

压缩包解压密码：res.99hah.com_HIgSIf5HXr

下载方法：如果您不是飞猫云会员，请在下载页面滚动到最下方，点击“非会员下载”，网页跳转后再次滚动到最下方，点击“非会员下载”。

解压软件：Bandizip