临床生物化学检验试题整理2024

临床生物化学检验试题整理2024

一、选择题

1.下列哪种指标主要用于评估肝功能？

A.AST

B.ALT

C.ALP

D.Alloftheabove

答案：D

解析：AST（天冬氨酸转氨酶）、ALT（丙氨酸转氨酶）和ALP（碱性磷酸酶）都是常用的肝功能指标。AST和ALT主要存在于肝细胞中，其升高通常提示肝细胞损伤；ALP则与胆道系统相关，其升高可能提示胆道梗阻。

2.血糖的正常参考范围是多少？

A.3.96.1mmol/L

B.4.06.2mmol/L

C.3.55.5mmol/L

D.4.57.0mmol/L

答案：A

解析：血糖的正常参考范围一般为3.96.1mmol/L。低于3.9mmol/L为低血糖，高于6.1mmol/L但低于7.0mmol/L为空腹血糖受损，高于7.0mmol/L则可能诊断为糖尿病。

3.下列哪种酶在急性心肌梗死时显著升高？

A.CK

B.LDH

C.AST

D.Alloftheabove

答案：D

解析：CK（肌酸激酶）、LDH（乳酸脱氢酶）和AST在急性心肌梗死时都会显著升高。CKMB同工酶是心肌损伤的特异性指标，LDH和AST的升高则较为普遍，但也在心肌损伤时显著。

二、填空题

1.血清电解质主要包括________、________、________和________。

答案：钠、钾、氯、钙

解析：血清电解质是维持体内环境稳定的重要成分，主要包括钠、钾、氯和钙。钠和氯主要维持细胞外液的渗透压，钾主要维持细胞内液的渗透压，钙则参与多种生理功能。

2.肝功能检查中，________和________的比值常用于评估肝脏损伤程度。

答案：AST、ALT

解析：AST/ALT比值常用于评估肝脏损伤程度。正常情况下，该比值约为1.5左右，若比值升高，提示可能存在酒精性肝病或肝硬化。

3.血脂四项包括________、________、________和________。

答案：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇

解析：血脂四项是评估心血管疾病风险的重要指标，包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。高密度脂蛋白胆固醇具有抗动脉粥样硬化的作用，而低密度脂蛋白胆固醇则促进动脉粥样硬化的形成。

三、名词解释

1.血糖

答案：血糖是指血液中的葡萄糖浓度，是人体主要的能量来源。正常情况下，血糖浓度通过胰岛素和胰高血糖素的调节维持在一个相对稳定的水平。

2.肌酐

答案：肌酐是肌肉代谢的产物，主要通过肾脏排泄。血清肌酐水平是评估肾功能的重要指标，其升高通常提示肾功能不全。

3.转氨酶

答案：转氨酶是一类催化氨基酸与酮酸之间氨基转移反应的酶，主要包括AST和ALT。转氨酶在肝细胞中含量丰富，其血清水平升高常提示肝细胞损伤。

四、简答题

1.简述血糖测定的临床意义。

答案：

血糖测定是临床常用的生化检验项目，具有以下临床意义：

1.糖尿病的诊断和监测：空腹血糖和餐后血糖是诊断糖尿病的重要指标，定期监测血糖有助于评估治疗效果。

2.低血糖的识别：血糖低于正常参考范围提示低血糖，需及时处理。

3.其他疾病的辅助诊断：如甲状腺功能异常、肾上腺疾病等也可能影响血糖水平。

4.手术和应激状态的评估：血糖水平在应激状态下会升高，监测血糖有助于评估患者的应激反应。

2.阐述血清电解质失衡的临床表现及其处理原则。

答案：

血清电解质失衡是指体内电解质浓度异常，常见的失衡包括钠、钾、氯和钙的异常。

临床表现：

1.钠失衡：

高钠血症：表现为口渴、烦躁、抽搐、昏迷等。

低钠血症：表现为乏力、恶心、呕吐、头痛、抽搐等。

2.钾失衡：

高钾血症：表现为肌无力、心律失常、心电图异常等。

低钾血症：表现为肌无力、腹胀、心律失常等。

3.氯失衡：

高氯血症：常伴随高钠血症，表现为代谢性酸中毒。

低氯血症：常伴随低钠血症，表现为代谢性碱中毒。

4.钙失衡：

高钙血症：表现为乏力、恶心、呕吐、肾结石等。

低钙血症：表现为手足抽搐、麻木、心律失常等。

处理原则：

1.病因治疗：针对引起电解质失衡的原发疾病进行治疗。

2.对症处理：

高钠血症：补充水分，限制钠摄入。

低钠血症：限制水分摄入，补充钠盐。

高钾血症：使用排钾利尿剂，补充钙剂，必要时进行透析。

低钾血症：口服或静脉补充钾盐。

高氯血症：纠正酸碱失衡，补充水分。

低氯血症：补充氯化钠。

高钙血症：补充水分，使用降钙药物。

低钙血症：补充钙剂和维生素D。

3.说明肝功能检查的主要项目及其临床意义。

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